* Признаки и стадии алкоголизма: как распознать болезнь на раннем этапе *

лечение алкоголизма начинается не с кодировки или госпитализации — оно начинается с осознания проблемы. И ключ к своевременному вмешательству — умение распознать признаки зависимости на ранних стадиях, когда ещё можно избежать необратимых последствий для здоровья, семьи и карьеры. Алкоголизм — это прогрессирующее хроническое заболевание, и его развитие проходит через чётко очерченные фазы. Чем раньше выявлены симптомы, тем выше шансы на стойкую ремиссию без тяжёлых соматических и психических осложнений.

Первая стадия: начальная (психологическая зависимость)

Длится от нескольких месяцев до 2–3 лет. На этом этапе употребление ещё выглядит как «социальное» или «по поводу», но уже формируются тревожные сигналы:

• Появление внутреннего побуждения выпить — не только в компании, но и в одиночестве («расслабиться после работы»);
• Повышение толерантности — одна и та же доза перестаёт вызывать опьянение, требуется больше;
• Потеря рвотного рефлекса при избыточном приёме — защитный механизм угасает;
• Возникновение оправданий и ритуалов — «я пью только пиво», «у меня есть повод», «только по выходным»;
• Памятные провалы («чёрные дыры») при сохраняющемся контроле над поведением.

Важно: на этой стадии человек легко отказывается от алкоголя на время (например, перед медосмотром), что создаёт иллюзию контроля. Но уже формируется эмоциональная привязанность к эффекту — снятие тревоги, подавление гнева, облегчение социального взаимодействия.

Вторая стадия: средняя (формирование физической зависимости)

Развивается через 2–5 лет регулярного употребления. Появляется абстинентный синдром — физическая потребность в алкоголе для снятия ломки. Характерные признаки:

• Похмелье с выраженной соматикой: тахикардия, тремор, потливость, тошнота, скачки давления;
• Снятие похмелья «клинским» — повторное употребление как способ облегчить состояние;
• Потеря количественного контроля — «одна рюмка» перерастает в продолжительный запой;
• Сужение интересов — разговоры всё чаще вращаются вокруг алкоголя: где купить, что пить, с кем;
• Конфликты на работе и в семье, но сохраняется трудоспособность (т.н. «функционирующий алкоголик»);
• Появление алкогольной амнезии — человек не помнит эпизоды, произошедшие в состоянии опьянения.

На этой стадии уже формируется внутренний конфликт: человек хочет бросить, но не может — и начинает скрывать масштаб употребления.

Третья стадия: хроническая (деградация личности и организма)

Характеризуется необратимыми изменениями:

• Снижение толерантности — опьянение наступает от малых доз;
• Запои — употребление в течение нескольких дней без перерыва;
• Соматические осложнения: цирроз печени, панкреатит, кардиомиопатия, полинейропатия, энцефалопатия Вернике–Корсакова;
• Психические нарушения: депрессия, тревожные расстройства, алкогольный психоз («белая горячка»), когнитивный дефицит;
• Социальная деградация: утрата работы, разрывы в семье, юридические проблемы, бродяжничество.

На этой стадии выздоровление требует длительной реабилитации, часто — с госпитализацией и последующей поддержкой в терапевтическом сообществе.

Красные флаги, на которые стоит обратить внимание (даже если нет ежедневного употребления)

• Алкоголь становится способом регулировать эмоции — «без бокала вина я не засну»;
• Раздражение или агрессия при вопросах об употреблении;
• Покупка алкоголя «про запас»;
• Потеря интереса к хобби, спорту, встречам без спиртного;
• Пропуск важных событий из-за похмелья или запоя.

Что делать, если вы заметили признаки у себя или близкого?

• Не ждите «дна» — помощь эффективна на любой стадии;
• Обратитесь к врачу-наркологу или в центр зависимого поведения (необязательно анонимно — конфиденциальность гарантируется законом);
• Пройдите скрининг (например, тест CAGE или AUDIT) — он занимает 2–3 минуты и даёт объективную оценку риска;
• Помните: выздоровление — это не «возвращение к прежнему», а построение новой, более осознанной жизни.

Ранняя диагностика — самый мощный инструмент в борьбе с алкоголизмом. Ведь болезнь можно остановить. Главное — увидеть её вовремя.